วันนี้จะพูดเรื่องการคืนเบี้ยประกันภัยนะครับ หลายๆคนที่เคยเคลมประกันคงเคยเจอปัญหานี้มาแล้ว ได้เงินช้าบ้าง ได้ไม่ครบบ้าง หนักกว่านั้นเลยคือ ไม่ได้อะไรเลย ทั้งที่เราก็ส่งเบี้ยประกันมาตลอด เราลองมาดูกันซิ ว่ามันเกิดอะไรขึ้น ทำไมเค้าถึงมีข้อแม้มากมายนักในการจ่ายเงินคืนให้เรา สาเหตุของการจ่ายค่าประกันชีวิตล่าช้า จ่ายไม่ครบ หรือไม่จ่าย มีสาเหตุดังนี้

ข้อยกเว้นในการชดเชยสินไหมมรณกรรม
- ผู้เอาประกันฆ่าตัวตายด้วยใจสมัครภายใน 1 ปี นับแต่ทำสัญญา หรือวันต่ออายุสัญญาครั้งสุดท้าย
- ผู้เอาประกันถูกผู้เอาประโยชน์ฆ่าตายหรือมีส่วนเกี่ยวข้องโดยเจตนา
- ปกปิดข้อมูลจริงหรือให้ข้อมูลเท็จ เช่น สุขภาพ อายุ ขณะขอทำประกัน
- ไม่ชำระเบี้ยประกัน หรือชำระเกินระยะเวลาผ่อนผัน
- สิ้นสุดระยะเวลาของการกู้ชำระเบี้ยประกันโดยอัตโนมัติ หรือสิ้นสุดระยะขยายเวลา
- ผู้เอาประกันไม่มีเจตนาทำประกัน และบุคคลที่จัดทำประกันแทนให้ไม่มีส่วนได้เสียในการเอาประกัน

สาเหตุที่จ่ายไม่ครบ
- บริษัทรับประกันต้องหักเบี้ยประกันที่ค้างจ่ายหรือกู้ชำระเบี้ยประกันโดยอัตโนมัติ
- บริษัทรับประกันต้องหักเบี้ยประกันที่ค้างจ่ายในงวดที่เหลือของปี (กรมธรรม์ประเภทสามัญที่ชำระราย 3 เดือน 6 เดือน กรมธรรม์ประเภทอุตสาหกรรมจะหักเบี้ยประกันที่ค้างชำระจนถึงปัจจุบัน)
- ผู้เอาประกันใช้สิทธิแปลงกรมธรรม์เป็นมูลค่าสำเร็จ (ทุนประกันลดลง)
- บริษัทผู้รับประกันหักหนี้สินเงินกู้ที่ผู้เอาประกันกู้ไป
- เงื่อนไขที่ยกเลิกการคุ้มครองอุบัติเหตุทำให้บริษัทจ่ายเฉพาะเงินเอาประกันหลักเท่านั้น
- แจ้งอายุต่ำกว่าความเป็นจริง

สาเหตุที่จ่ายล่าช้า
- หลักฐานไม่ครบ ไม่เพียงพอในการพิจารณา
- เอกสารของผู้เอาประกันหรือของผู้รับประโยชน์ไม่ครบถ้วนหรือไม่ถูกต้อง
- สาเหตุการเสียชีวิตที่จำเป็นต้องมีหลักฐานเพิ่มเติม
- แผนกฯ หรือเจ้าหน้าที่ขอเอกสารของผู้เอาประกันเพิ่มเติมหรือให้จัดทำเอกสารประกอบบางอย่าง
- แผนกฯ หรือเจ้าหน้าที่ขอเอกสารจากบุคคลภายนอก

โกวิท ทาตะรัตน์
www.bunditcenter.com